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煙臺(tái)農(nóng)村醫(yī)療社區(qū)報(bào)銷(xiāo)上限200元能干嘛

 2024-08-16 17:45:30

  膠東在線(xiàn)消息 問(wèn)題編號(hào)為1249578的網(wǎng)友留言投訴:我想問(wèn)一下,現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療,年年跟著漲,去社區(qū)看個(gè)病拿個(gè)藥,報(bào)銷(xiāo)上限200元,交的比報(bào)銷(xiāo)上限還多。我大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候就是200元,我現(xiàn)在都快四十了,還是200元,這簡(jiǎn)直是拿著老百姓不當(dāng)回事。其他地區(qū)都門(mén)診統(tǒng)籌了,去社區(qū)拿藥不用簽約直接門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。咱們煙臺(tái)差在哪了,怎么這么落后?還要以年為單位簽約社區(qū)醫(yī)院,今年已經(jīng)在這報(bào)銷(xiāo)過(guò)了就不能簽約去別的社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)了?發(fā)展比其他地市滯后20年!我一直覺(jué)得我生在煙臺(tái)我挺驕傲的,但是煙臺(tái)的發(fā)展真是讓我寒心,各方面滯后,政府辦事效率也是慢,請(qǐng)學(xué)習(xí)其他地市的社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌,方便百姓看病拿藥!

  市醫(yī)保局回復(fù):尊敬的網(wǎng)友: 您好!關(guān)于您反映的問(wèn)題, 現(xiàn)回復(fù)如下: 考慮到經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的影響,我市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已連續(xù)5年未進(jìn)行調(diào)整。居民醫(yī)保不僅僅保障普通門(mén)診待遇,還重點(diǎn)保障了住院、大病、國(guó)談藥品等,利用有限的居民醫(yī);穑冉鉀Q危及群眾生命安全的疾病治療費(fèi)用問(wèn)題,防止因病致貧、因病返貧。為了讓收入情況不同、健康狀況不同的人群都能夠進(jìn)入醫(yī)保體系,我市基本醫(yī)保采用高低檔次繳費(fèi)方法,高低檔繳費(fèi)的醫(yī)保待遇也會(huì)有所差別,有利于參保群眾根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)水平和身體狀況選擇相應(yīng)的檔次繳費(fèi),其中高檔居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為350元。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái),我們一直高度重視門(mén)診保障工作,居民醫(yī)保的門(mén)診慢性病病種自2014年的24種增加至目前的72種,居民普通門(mén)診年報(bào)銷(xiāo)限額提高75%;建立“兩病”門(mén)診用藥保障,將在群眾患病率較高的高血壓、糖尿病門(mén)診藥費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例提高至70%;建立了國(guó)家醫(yī)保談判藥品門(mén)診用藥保障制度,重點(diǎn)保障使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高74種藥品,減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今后,我們將在基金可承受的前提下,通過(guò)探索醫(yī)保支付方式改革、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)等舉措,適時(shí)提高居民醫(yī)保門(mén)診保障能力。 感謝您對(duì)煙臺(tái)醫(yī)保工作的理解和支持!

初審:張穎
復(fù)審:鄒少菲
終審:孫玲姿
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